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COMPETENCIA INTERNACIONAL
PARA DEJAR EL HÁBITO DE FUMAR
DÉJALO Y GANA es una competencia internacional
para adultos mayores de 18 años que se realiza cada dos años
y que se llevó a cabo por última vez en el mes de Mayo de 2004.
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Estrategia de intervención para la cesación del tabaquismo
ANTECEDENTES
El Proyecto “Karelia del Norte” de Finlandia comenzó a aplicar el “Déjalo y Gana” en 1985 en el ámbito comunitario como nuevo método contra el tabaquismo.
En 1994 el Programa CINDI (Countrywide Integrated Noucomunicable Disease Intervention) de la OMS organizó la primer competencia internacional aplicando reglas previamente acordadas.
Las experiencias internacionales mostraron que “Déjalo y Gana” puede ser implementada en diferentes poblaciones y culturas a la vez que ha mostrado que un promedio importante de participantes abandona la adicción al tabaco (20% la media internacional).
Una red internacional organiza, establece y supervisa la competencia. La integran la OMS, Instituto Nacional de Salud Pública de Finlandia y Proyecto CINDI. En cada país hay una organización responsable de su propia campaña.
La competencia internacional se realiza en la misma fecha en todo el mundo basándose en un reglamento común para todos, materiales promocionales similares, premios internacionales y
nacionales. Una vez finalizada la competencia es evaluada al año a través de una encuesta estandarizada.
Los ganadores nacionales e internacionales son sorteados después del período de abstinencia de 4 semanas, con la verificación de un testigo y una prueba bioquímica. Después de sortear y seleccionar al ganador nacional éste puede ser acreedor del premio nacional y participar en el sorteo internacional.
El criterio para participar es tener 18 años o más, fumar diariamente por lo menos desde 1 año cigarros, cigarrillos y otra forma de consumo de tabaco.
El participante debe completar y entregar (Abril) un formulario de inscripción con entrega en un plazo límite. Los participantes que se mantengan sin fumar por el mencionado período son elegibles para los premios mencionados. Hay un sorteo especial recomendado para los no fumadores que recluten un fumador que se mantenga en abstinencia en el período acordado y otro para los trabajadores de la salud que se inscriben como tales y que también se mantengan en abstinencia.
Los sorteados son contactados finalizado el período de la competencia y la abstinencia se verifica por medio de un testigo y un test bioquímico.
Los premios internacionales son sorteados entre los ganadores nacionales de cada país.
En Mayo del siguiente año se realiza una encuesta entre los participantes de la competencia, cuyo propósito es conocer la tasa de abstinencia de los países que han participado
COORDINACIONES
A partir del mes de Marzo de 2002 la Dirección y el Área Educación de la Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular-Ley 16626 (CHSCV) comenzaron a coordinar y contactar a las diferentes instituciones públicas y privadas del país fijando una fecha de reunión donde se informó sobre el tema, se comunicaron experiencias anteriores, nuevas ideas, etc. Las instituciones invitadas, informadas y contactadas fueron 277.
A partir de allí se comenzó a trabajar, siendo la CHSCV el Centro de coordinación e información del “Déjalo y Gana” en Uruguay.
Se puso en conocimiento de las autoridades nacionales la realización de la campaña y el Poder Ejecutivo la declaró de Interés Nacional (Int.81/02)
En el año 2002 apoyaron y participaron más de 60 instituciones públicas y privadas a las que se les hizo entrega del siguiente material: formulario de inscripción, folleto informativo (sobre el tema tabaquismo y sus consecuencias, beneficios del abandono), afiche, instructivo para, etc. En dicho año se distribuyeron a nivel nacional unos 20.000 formularios y folletos.
Se preparó en la página web institucional un formulario electrónico que facilitó la inscripción de muchos participantes, los cuales pudieron también obtener allí variada información sobre la competencia, el tabaquismo y consejos para la deshabituación tabáquica.
202 medios de comunicación fueron informados sobre “Déjalo y Gana 2002” y la CHSCV conjuntamente con FEMI convocaron a una conferencia de prensa.
En el período de 1 mes (Abril) se recepcionaron 774 inscripciones a nivel nacional y la CHSCV recibieron múltiples consultas telefónicas o por medio de e-mail.
RESULTADOS
CARACTERÍSTICAS DE LOS PARTICIPANTES DE LA COMPETENCIA
En cuanto a la edad y el sexo de los participantes se puede observar en la tabla 2 que hubo 399 mujeres y 330 hombres, predominando las edades de 25 a 54 años (tabla 2 y fig.1)
El 38% de los participantes con consumo de 16 a 20 cigarrillos diarios; este predominio se observa en ambos sexos. La mayoría de los mismos intentó de 2 a 3 veces abandonar el tabaquismo con un porcentaje de 40% y 31,8% en los hombres y 37% y 36,8% en las mujeres (tabla 4).
El 51% de los participantes eran fumadores de 20 años y más.
El 14,5% de los inscriptos en la competencia correspondieron a integrantes del equipo de salud.
Participaron en la competencia el 0,1% del total de fumadores del país mayores de 18 años (N=545.913) ver tabla 1. La participación media internacional es de 0,05%
RESULTADOS Y METODOLOGÍA DE LA ENCUESTA AL AÑO
Se realizó una encuesta en base a un cuestionario preestablecido por los organizadores internacionales que se aplicó en todos los países participantes.
Metodología
La encuesta se realizó en forma telefónica (Sector Administrativo de la Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular) sobre una muestra de 158 casos seleccionados (Área de Epidemiología de la Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular).
Dado que la información (formularios de inscripción) estaba ordenada y numerada, se utilizó un muestreo sistemático, aplicando a la población ordenada un intervalo de 3 con inicio aleatorio 5, sin sustitución de casos no localizados; la confiabilidad fue del 95%, con un error del 2%.
Características de los participantes en la muestra
Se seleccionaron 87 mujeres y 71 hombres; el pico mayoritario por edad estaba entre 35 y 44 años (ver tabla 1).
El consumo de cigarrillos, intentos previos de abandono y años de tabaquismo son similares a los datos mencionados sobre la población participante de la competencia. El nivel de educación fue de 58,9% para los de hasta nueve años y de 39,2% de hasta 10-12 años de estudio (tabla 2).
El 79,7% mostró tener la intención de dejar completamente el tabaquismo. El 72,2% no utilizó ninguna medida especial y el 5,7% empleó el chicle de nicotina como medida.
En el 63,9% recibieron apoyo de miembros de la familia (en ambos sexos).
Sólo el 15,2% recibió información de los medios masivos de comunicación.
En cuanto a la recaída en su intento de abandono la razón principal fue el humo de tabaco ambiental en un 65,2% de los casos (ambos sexos).
El 72,8% contestaron que la competencia fue de ayuda para el abandono (30,4% contesta que fue muy importante y un 42% un poco importante). Sólo el 19% contesta que no lo ayudó para nada (ver tabla 3).
COMENTARIOS
Como se puede observar, es una metodología de deshabituación tabáquica eficaz con una muy buena relación costo-beneficio, que se ha dado en forma bastante similar en todos los países participantes de todos los continentes.
Es importante destacar que es también una excelente estrategia de intervención dirigida a la población fumadora, en forma masiva durante un lapso breve (1 mes), precedido de 2 meses de sensibilización, con un resultado de 38% de participantes que se mantuvieron en abstinencia al año de la intervención.
Sería recomendable realizar estas intervenciones al menos 2 veces por año, lo que permitiría una proporción de impacto en el grupo de fumadores mucho mayor y de más rápido desempeño en la cesación masiva del tabaquismo.
A pesar de la gran cantidad de organizaciones e instituciones que colaboraron voluntariamente para que esta metodología antitabáquica sea un éxito, es un trabajo colectivo extenuante pero muy bien vale la pena intentar seguir la meta. Para ello necesitamos mayor apoyo en recursos humanos y económicos.
Otro aspecto a considerar es la importancia de mejorar el apoyo publicitario en el ámbito internacional, lo que llevaría a un mayor impacto en los medios de comunicación nacionales así como de una mayor respuesta de los organismos oficiales.
Es fundamental que los organizadores internacionales se manifiesten en forma más visible y vehemente ante la prensa internacional y que tengan un contacto más estrecho con los ministros de salud de los diferentes países participantes.
Dr. Ricardo Bachmann
Director de la Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular
Coordinador de la Competencia Déjalo y Gana en Uruguay
Datos elaborados por el Área Epidemiología de la CHSCV
ANEXO 1
Número de participantes:
Tabla 1
Características de los participantes:
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