A principios de Mayo del año pasado usted se inscribió en el concurso “Déjalo y Gana”. 

1. Cuando decidió participar en el concurso su intención fue: 

1. Dejar de fumar completamente 

2. Dejar de fumar durante un mes 

3. Reducir el tabaquismo 

2. ¿Consiguió dejar completamente de fumar durante el mes que duró el concurso “Déjalo y Gana? 

1. Si 

2. No 

3 ¿Cuál fue la razón más importante si no consiguió dejar de fumar durante el período del concurso? (elegir las siguientes opciones) 

1. Falta de apoyo 

2. Falta de información para dejar de fumar 
3. Situación 

4. Situación relacionada con el alcohol 

5. Síntomas de síndrome de abstinencia (nerviosidad, cefalea, ansiedad, falta de concentración, etc.) 

6. Tabaquismo en mi entorno 

7. Otras razones 

4. ¿-Cuál ha sido su situación de tabaquismo en el año después del inicio de Déjalo y Gana? 

1. No he fumado en absoluto 

2. He fumado, pero no diariamente y en la actualidad no fumo en absoluto 

3. He fumado diariamente pero en la actualidad no fumo en absoluto 

4. He fumado, pero en la actualidad fumo menos que anteriormente 

5. He fumado y en la actualidad fumo igual que antes 

5. ¿Utilizó alguna medida especial cuando dejó de fumar en relación al “Déjalo y Gana”? (elegir una o varias de las siguientes opciones) 

1. Chicle de nicotina 

2. Parche de nicotina 
3. Otra medida, especificar 


6. ¿Obtuvo apoyo en su intento de cesación durante el concurso? (elegir una o varias de las siguientes opciones). 

1. No 

2. Sí, de miembros de la familia 

3. Sí, de amigos 

4. Sí, del personal sanitario 

5. Sí, de otros, especificar 

7. ¿Dónde consiguió la información acerca del concurso? (elegir una o varias de las siguientes opciones) 

1. De la radio o televisión 

2. De un periódico o revista 

3. De algún miembro de la familia 

4. De amigos, compañeros de trabajo 

5. Del personal sanitario 

6. Otros lugares o personas, especificar 

7. No recuerdo 

8. ¿Le ayudó el concurso “Déjalo y Gana” a intentar dejar de fumar el pasado mes de Mayo? 

1. Sí, fue una ayuda importante 

2. Sí me ayudó un poco 

3. No, no me ayudó en absoluto 

4. No sé

9. ¿Cuál es su estado civil? 

1. Casado o pareja de hecho 

2. Soltero 

3. Separado o divorciado 

4. Viudo 


10 ¿Cuántos años de escolaridad o de estudios a tiempo completo ha tenido en su vida? 

Años 
Código de ID 


Sugerencias para cuestiones adicionales en el seguimiento al cabo de un año del concurso “Déjalo y Gana. 

1. ¿Cuándo fumó por primera vez tras el inicio del concurso? 

1. No he fumado desde entonces 

2. Durante el período del concurso 

3. En Junio 2002 

4. En Julio-agosto 2002 

5. En Septiembre-Octubre 2002 

6. En Noviembre-Diciembre 2002 

7. En Enero-Febrero 2003 

8. En Marzo – Abril 2003 

9. En Mayo – Junio 2003

2. ¿Cuál fue la razón más importante para dejar de fumar o intentarlo en relación con el concurso? (elegir una de las siguientes opciones)

1. Tratamiento de enfermedad o dolencia 

2. Prevención de una enfermedad grave 

3. Embarazo 

4. Razones económicas 

5. Ejemplo para los niños 

6. Uncleanness causado por el tabaco 

7. Consejo o presión de otras personas 

8. Posibilidad de ganar un premio en el concurso 

9. Otra razón, especificar 

3.¿Intentó algún miembro de su familia, amigo, compañero de trabajo,etc. dejar de fumar durante el período del concurso sin inscribirse en el mismo? 

1. Sí 

2. No 

3. No sé 

Si su intento de abandono del hábito tabáquico no finalizó con éxito, su decisión para fumar de nuevo se vio influida por (elija una o varias de las opciones siguientes) 

1. Publicidad de la industria tabacalera en periódicos y revistas 

2. Carteleras publicitarias promoviendo tabaquismo 

3. La posición ejercida por la industria tabacalera con precios atractivos, etc. 

4. Mi decisión de fumar nuevamente no se vio influida por ningún tipo de publicidad de tabaco o promoción.