Sindrome Metabólico Dr. Storch Semana del Corazón 2006

Sindrome Dismetabólico Síndrome Polimetabólico Síndrome de Insulino Resistencia MetS Síndrome X

Síndrome Metabólico

ESTADISTICA  DE  OBESIDAD:  Prevalencia  entre  1991 y 2000

Mortalidad y Obesidad

Adaptado de Bray. Handbook of Obesity. NY: Marcel Dekker, 1998:846

Síndrome Metabólico en la Mujer

Síndrome X Síndrome XX Síndrome XXL

El SM debe sospecharse en las pacientes con antecedentes de diabetes en parientes de primer grado, antecedentes de diabetes gestacional, SOP, IR u obesidad abdominal El valor predictivo es mayor si existe Hipertensión Arterial (HTA) El tabaquismo es también un factor de riesgo muy importante. El valor de la circunferencia abdominal requiere aún de un criterio diagnóstico que permita ajustarlo a  cada grupo étnico.

Estructura de los Factores del Síndrome metabólico

Adaptado de Shen y col. - American Diabetes Association 2005

Relación de los Factores de  Riesgo Cardiovascular en las Mujeres Próximas a la Menopausia con las Características del Ciclo Menstrual y las Hormonas Reproductivas durante las fases Folicular y Lútea. J Clin Endocrinol Metabol, 2006 Feb 21 (en prensa)

Asociación entre Menopausia y Adiposidad Central evaluada según diferentes Medidas de la Circunferencia de la Cintura y de la Relación Cintura / Cadera. Menopause, 2006 Mar-Apr;13(2):280-5

Síndrome Metabólico a través de la Transición Menopáusica: Influencia de la Edad y del Período de la Menopausia. Climateric, 2006 Mar;9(1):40-8

Diferencias de Género en el Síndrome Metabólico y su Rol en la Enfermedad Cardiovascular. Clin Res Cardiol, 2006 Mar:95(3):136-47

El SM duplica las posibilidades de presentar un AVE y ese riesgo es mayor en las mujeres. Las pacientes obesas tienen 2.5 más posibilidades de presentar HTA que las que tienen peso adecuado. La menopausia “per se” aumenta 1.5 las posibilidades de padecer HTA. El SM aparentemente podría ser un factor pronóstico muy importante en el cáncer de mama. También existe asociación entre obesidad y cáncer de colon en las mujeres.

¿Qué pasa durante el Climaterio?

Riesgo Cardiovascular en la Mujer

Mortalidad por Infarto de Miocardio  según Edad y Sexo

La Transición Menopáusica es un período muy especial durante el cual emergen muchas de las condiciones que constituyen el SM (obesidad abdominal, aumento del colesterol, la glucemia, la insulina y la PA). Las hormonas sexuales regulan la cantidad y distribución de la grasa siendo la visceral la mayor fuente de ácidos grasos y citoquinas circulantes los cuales inducen a la IR, cambios del perfil lipídico y la inflamación endotelial. Por lo tanto la ganancia de peso luego de la menopausia empeora la IR y el riesgo CV. En éste período (TM) la TRH ha demostrado revertir parcialmente algunos de éstos factores de riesgo (mejora la sensibilidad a la insulina, reduce la prevalencia de diabetes, disminuye la obesidad abdominal y aumenta el HDL- colesterol)

Dada la alta prevalencia del SM en la consulta ginecológica, la sola presencia de obesidad abdominal debe hacer sospechar la existencia de este trastorno metabólico Si la sospecha es confirmada es fundamental explicar claramente a la paciente las implicancias que tiene este cuadro e intentar lograr que cambie sus hábitos de vida. La educación de las pacientes es un buen indicador de buena salud pero ello solo no es suficiente, se debe ser constante y persistente por parte del paciente y del médico para lograr los objetivos que permitan cambiar no sólo la calidad de vida, sino las expectativas de la vida misma.

Las mejores estrategias de salud son las que apuntan a prevenir o al menos a retrasar las enfermedades crónicas de la manera más efectiva y eficiente.

¿Lo que Mata es la Humedad?

Cada año hay cuatro o cinco millones más de hambrientos. Entre 4 y 5 millones de personas cada año se incorporan al sector de la población mundial que sufre hambre y que representa una sexta parte del total. Programa Mundial de Alimentos 13 de julio de 2006 (EFE)

“Invertimos demasiado en la tecnología, demasiado dinero, demasiados talentos, t odo se ha desarrollado demasiado rápido, y nadie sabe para qué”. Kieslovski

"El objetivo de la Medicina Preventiva consiste en ayudar al paciente a participar activamente en el cuidado de su propia salud y “ello no pasa por soluciones técnicas sino por un replanteo antropológico”. Fernando Lolas

29 de setiembre de 2006